Jedná se o celoroční problém, který častěji trápí ženy, a to nejen díky jejích anatomickým predispozicím, ale i hormonální dysbalanci. Obvykle se jedná o nekomplikované bakteriální infekce způsobené nejčastěji bakterií E. coli, která běžně obývá střevo.
Jaké jsou tedy rizikové faktory?
Na prvním místě je ženské pohlaví, kdy 60 % žen za život prodělá tuto infekci a 80 % z nich trpí na záněty močových cest opakovaně. Dále se pravděpodobnost zvyšuje s věkem, při těhotenství, po pohlavním styku, ale i při některých onemocněních jako je diabetes mellitus nebo při zavedení močového katetru.
Jaké jsou příznaky
Často se během běžného vyšetření moči odhalí asymptomatická infekce, kterou není nutné řešit, pokud pacienta nečeká plánovaný operační zákrok, popř. není pacientka těhotná. Nejčastějšími příznaky zánětu močových cest jsou bolest a řezání při močení, opakované nucení k močení s vymočením jen malého objemu moči a občas se objevuje krev v moči. Lékaře bychom měli navštívit, pokud se při infekci vyskytuje horečka, bolest bederní páteře, stav přetrvává déle než 14 dní nebo se stav začíná i při samoléčbě horšit.
Samoléčba a prevence
K samoléčbě můžu doporučit přípravky s obsahem D-manózy. Jedná se o monosacharid, který má schopnost narušovat bakteriální filmy (pláta bakterii přichycené ke stěně močových cest), a to tak že se váže na bakteriální pily (oraganely bakterií, které slouží k přichycení). Proto ji doporučuji užívat jak při akutním stavu infekce, ale i jako podpůrnou léčbu při užívání antibiotik, také preventivně při opakovaných infekcích. Například v doplňku stravy Blokurima nalezneme 2 g D-manózy. Přípravek se dá užívat dlouhodobě preventivně s dávkováním 1 sáček na noc. Dále v akutní fázi: první den užijte 4 sáčky, z toho 3 sáčky během dne pravidelně po 2-3 hodinách a jeden sáček před spaním. Druhý den užijte 3 sáčky, z toho 2 sáčky během dne pravidelně po 3 hodinách a jeden na noc. Třetí až pátý den pak užijte 1 sáček denně (½ ráno a ½ večer). Poslední dávkovací schéma je postkoitální, kdy se užívá 1 sáček hodinu před a hodinu po pohlavním styku.
Dále jsou oblíbené preparáty z čeledi brusnicovitých, které obsahují proanthokyanidiny (PAC). Tyto látky působí obdobně jako D-manóza a také zabraňují přichycení bakterií ke stěně močových cest. Například v doplňku stravy ForFit CranbeAkutfit s dávkováním jedna kapsle na noc.
Antibakteriální účinky byly popsány i u lichořeřišnice větší. TOPVET Lichořeřišnicový extrakt se užívá při příznacích s dávkováním 15 až 30 kapek 3 denně. Je vhodné užívat přípravek ještě 10 dní po vymizení příznaků.
V neposlední řadě nám pomáhají registrované čajové směsi, které obsahují nať medvědice (dezinfikuje močové cesty) a další složky, které působí močopudně (list břízy, kořen petržele, kořen jehlice trnité, nať kopřivy).
U opakujících se infekcí mohou pomoci i probiotika, která upraví osídlení epitelů. Dále pak jsou vhodné preparáty s bakteriálními lyzáty E. coli, které působí imunostimulačně. Tyto přípravky se podávají preventivně (tedy v období bez infekce) a obvykle se dělá tří měsíční kúra, kdy se povětšinou přípravek střídavě 10 dní užívá a 20 dní vynechává.
Vhodné jsou i kombinované přípravky, které využívají různé mechanismy účinku. Například přípravek Femannosa, která obsahuje v jednom sáčku 2 g D-manozy, extrakt z brusnice s obsahem 25 mg PAC a v neposlední řadě probiotikum S. boulardii a vitamin D3. Je tedy vhodné tento přípravek užívat při samoléčbě a prevenci, ale i jako posílení antibiotické léčby. Dospělí a děti od 14 let užívají 3 sáčky denně.
Jak se infekci močových cest vyhnout?
Vhodné je denně vypít 2 až 2,5 litru tekutin. Předcházet prochladnutí, které může vést k oslabení imunitního systému. Správná hygiena v oblasti urogenitálu, která je dostatečná ale ne přílišná, a to i po stolici. Dodržovat pravidla bezpečného pohlavního styku (použití bariérové ochrany) a následně se po styku vymočit. Při nutkání na močení zajít vykonat potřebu a nezadržovat močení.