Nový rok – nový začátek! Tímto heslem se možná budete řídit i vy. Pokud chceme udělat v životě změnu, neměli bychom otálet a začátek roku je pro změny tak příznačný.
Okénko do historie
Nejen brambory, ale i tabák nám do Evropy přivezl Kryštof Kolumbus. Nejprve se tabák využíval k rituálním a zdravotnickým účelům. Jeho popularita rostla a na konci 19. století byly již první automaty na cigarety. Během první světové války měla armáda volný příděl cigaret. Díky velkému vzorku kuřáků byly po válce pozorovány první nežádoucí účinky na zdraví a na krabičky byl přidán varovný text.
Proč je kouření tak škodlivé?
Tabákový kouř obsahuje zhruba 4 000 chemických látek, z toho 100 látek jsou čisté karcinogeny (tedy látky podněcující vznik rakoviny). Tabákový kouř se řadí mezi karcinogeny třídy 1A, tedy nejnebezpečnější. Můžeme si tedy říct, že elektronické cigarety nebezpečné nebudou. Bohužel není tomu tak. O míře jejich škodlivosti se nedá jednoduše hovořit, avšak odborná společnost se shodne, že zdraví prospěšné nejsou. Jak moc již záleží na samotném typu. Vždy ale do e-liquidu (náplně) jsou přidána různá chemická rozpouštědla a jejich zahříváním vznikají opět nebezpečné látky.
Odvykání
První tři týdny jsou při odvykání nejhorší a provází je nejvíce abstinenčních příznaků. První hodiny se mohou objevit i závratě, které ale do dvou dnů vymizí. Musíme počítat se zhoršeným spánkem, špatnou koncentrací, podrážděností až agresivitou, neklidem, špatnou náladou a zvýšenou chutí k jídlu, která může přetrvat i tři měsíce. Při odvykání je nejtěžší překonat zvyky, které máme spojeny s kouřením. Například pokud kouříme během procházky s pejskem, budeme mít pocit prázdné ruky, ve které bude cigareta chybět. Doporučuji proto si do ruky něco vzít, třeba míček pro psa.
Jak můžeme kuřákovi v lékárně pomoci?
Volně prodejné jsou substituční přípravky s obsahem nikotinu, které zmírňují abstinenční příznaky. Pokud si takový přípravek vybereme, je nutné kouření zcela zanechat. Terapie plnou dávkou nikotinu by měla trvat ideálně 6 až 8 týdnů, což je dostatečný prostor pro kuřáka zbavit se všech svých zlozvyků. Následně by měla být dávka nikotinu během 4 týdnů snižována až do úplného vysazení. Orientačně můžeme počítat, že z jedné cigarety se do těla vstřebá 1 mg nikotinu.
U silných kuřáků volíme častěji náplasti, které zajistí stabilní hladinu nikotinu. Liší se v různém množství uvolňovaného nikotinu. Značka NiQuitin Clear má náplasti rozděleny na dvě fáze. V první fázi je uvolňovaný obsah 21 mg za 24 hodin, v druhé pak 14 mg za 24 hodin. Z náplastí Nicorette Invisipatch se uvolňuje nikotin jen 16 hodin, avšak existuje ve třech sílách: 10 mg, 15 mg a 25 mg.
K náplastem můžeme přidat nikotinové žvýkačky nebo sprej, které doplní nikotin okamžitě (popř. Je užívat samostatně). Žvýkačky nalezneme v různých silách a příchutích, například Nicorette Freshfruit Gum 2mg nebo silnější Nicorette Icemint Gum 4mg. Důležité je správné žvýkání. Žvýkačku vždy nakousneme a chvíli „poválíme“ v ústech, to můžeme několikrát zopakovat. Pokud ucítíme mírné brnění v ústech, tak žvýkačku „schováme“ pod jazyk nebo za dáseň. Spreje obsahují vždy v jedné dávce 1 mg nikotinu, například Nicorette spray 1mg/dávka.
Druhou možností léčby závislosti je účinná látka cytisinum, kterou nalezneme v přípravku Defumoxan. Jedná se o rostlinný alkaloid, který je chemickou strukturou podobný nikotinu. Má schopnost potlačit dopaminergní efekt, který je s kouřením spojený (tzn. nebudeme mít po vykouření dobrý pocit). Po 25 dnech léčby by měl být závislý vyléčen.
Pokud si chcete nechat sestavit odvykací plán na míru, je vhodné navštívit centrum pro závislé na tabáku. Užitečné jsou i webové stránky Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku (www.slzt.cz), kde najdete i sekci pro veřejnost s radami a adresy center.